Ciudad Real, 15 de abril de 2025.- Las personas que han recibido un trasplante de riñón deben tomar de por vida medicamentos inmunosupresores para prevenir el rechazo del órgano. Sin embargo, si estos pacientes desarrollan un cáncer, es fundamental analizar cómo conjugar el tratamiento oncológico con la inmunosupresión, un aspecto que fue el foco central de la jornada “Onco-trasplante y otras entidades en trasplante renal no inmediato”, organizada por el servicio de Nefrología del Hospital General Universitario de Ciudad Real.

Retos en el tratamiento de pacientes trasplantados con cáncer

María Dolores Sánchez de la Nieta, nefróloga y coordinadora del evento junto a Manuel Praga, catedrático y jefe del servicio del hospital 12 de Octubre en Madrid, destacó que “no hay suficiente evidencia en la literatura médica para determinar con claridad cómo proceder cuando surge una patología oncológica en el contexto de la inmunosupresión. La decisión de mantener, modificar o reducir la terapia inmunosupresora depende del tipo de cáncer y otros factores”.

Los inmunosupresores más utilizados incluyen inhibidores de la calcineurina, microfenolato y prednisona, aunque también se dispone de otros fármacos con propiedades antitumorales. “En ocasiones, es posible cambiar el tratamiento inmunosupresor a estos últimos, pero no siempre, ya que esto podría incrementar el riesgo de rechazo del trasplante renal; por lo tanto, es esencial tener cautela en la toma de decisiones”, señaló.

Temas adicionales tratados en la jornada

Además de la discusión sobre el tratamiento de cáncer en pacientes trasplantados, el programa contempló una presentación sobre la idoneidad de donar órganos tras haber sufrido un cáncer, así como la aparición de nuevas enfermedades hematológicas y la recurrencia de trastornos glomerulares en el postrasplante renal. El hospital de Ciudad Real contó con la participación de nefrólogos de hospitales en Madrid, Barcelona, Valencia, Toledo y Albacete que han llevado a cabo trasplantes renales a pacientes de la región y dan seguimiento en las consultas del HGUCR.

Conclusión

La jornada concluyó con una charla sobre el impacto de ciertos medicamentos en pacientes trasplantados, resaltando la necesidad de evaluar su eficacia y seguridad con un rigor científico elevado. Se hizo hincapié en un principio fundamental en la práctica clínica: “el uso racional del medicamento”, así como la imperiosa necesidad de promover la investigación en el ámbito del trasplante renal.