El servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario de Toledo ha alcanzado un hito significativo al llevar a cabo el primer reemplazo total de la articulación de la mandíbula (Articulación Temporomandibular o ATM) en un paciente de 42 años afectado por un tumor benigno pero agresivo. Esta cirugía, que normalmente se realiza en casos avanzados de disfunción o artrosis de la ATM, se realizó en un paciente joven con un queratoquiste, quien había sido intervenido en tres ocasiones anteriores.
El doctor Ignacio Heras Rincón, cirujano maxilofacial del hospital, indicó que la lesión estaba comprometiendo el hueso cortical y se extendía hacia la base del cráneo y el cóndilo mandibular. Ante esta situación, junto con el tamaño y ubicación difícil del tumor, el equipo quirúrgico optó por el reemplazo completo de la ATM mediante una prótesis como solución definitiva.
Para la intervención, se realizó un escáner del área afectada que permitió diseñar prótesis personalizadas. Esto incluyó información crucial para la resección precisa del tumor y la adaptación de los componentes de la prótesis a las superficies óseas del paciente, facilitando su osteointegración. La planificación de la cirugía se llevó a cabo de manera virtual con la colaboración de un bioingeniero, lo que permitió crear férulas impresas en 3D perfectamente ajustadas a la anatomía ósea del paciente, optimizando así el procedimiento quirúrgico, acortando su duración y reduciendo la morbilidad asociada.
El equipo quirúrgico, liderado por el doctor Roberto Martín Sastre, también contó con el valioso apoyo del doctor Miguel Morey, quien tiene más de 20 años de experiencia en esta especialidad. Dos meses después de la cirugía, el paciente presenta un estado favorable, con una apertura oral de aproximadamente 25 milímetros, libre de tumor y actualmente en tratamiento de rehabilitación.
El doctor Heras Rincón subrayó la relevancia de la tecnología en este tipo de procedimientos, destacando cómo la impresión 3D y la planificación quirúrgica virtual pueden incrementar la precisión, simplificar las operaciones y mejorar los resultados para los pacientes.
Esta noticia sobre el primer reemplazo de la articulación mandibular en el Hospital de Toledo se publicó inicialmente en Diario de Castilla-La Mancha.
